CARTELLA CLINICA ED INFERMIERISTICA




Sviluppata con tecnologia web e pensata per essere utilizzata in mobilità su tablet o touchpad o notebook, la cartella clinica ed infermieristica di DTS Consulting consente di abbandonare la tradizionale gestione cartacea delle informazioni per quella informatizzata, apportando benefici immediati in termini di immediatezza nell’accedere a tutte le informazioni, sicurezza, trasparenza e standardizzazione degli output. I medici e gli infermieri hanno la possibilità, in relazione ciascuno alle proprie mansioni, di compilare le diverse sezioni della cartella in modo intuitivo, anche grazie alla presenza di lessici e percorsi guidati.

La cartella clinica ed infermieristica di DTS Consulting è progettata per garantire la massima flessibilità, così da consentirne la personalizzazione e l’adeguamento alle specifiche del singolo reparto, modificando le schede esistenti o inserendone di nuove.

La totale e nativa consente di evitare la duplicazione di informazioni e di risparmiare tempo prezioso per l’inserimento dei dati.


Funzionalità

  • Gestione dei tipi di cartella clinica informatizzata ed associazione di ciascuno di essi ad uno o più reparti (utile per reparti che prevedano di utilizzare una stessa cartella clinica)
  • Consultazione dei dati anagrafici del paziente
  • Consultazione dei dati di accettazione (data, ora, medico, diagnosi di ingresso, reparto, piano, stanza, ecc.)
  • Anamnesi fisiologica
  • Anamnesi patologica remota
  • Anamnesi patologica prossima
  • Allergie ed intolleranze
  • Interventi chirurgici pregressi
  • Anamnesi familiare
  • Esame obiettivo generale
  • Esame obiettivo locale
  • Esame obiettivo regionale dei singoli organi ed apparati
  • Schede di esame obiettivo specifiche per ciascuna tipologia di cartella clinica
  • Gestione del diario clinico
  • Richieste di esami, richiamabili anche attraverso profili
  • Prescrizione di terapie farmacologiche
  • Gestione delle terapie al bisogno
  • Assegnazione della dieta ai degenti
  • Gestione dei parametri clinici e loro rilevazione
  • Visualizzazione grafica dell’evoluzione dei parametri clinici nel corso del ricovero del paziente
  • Visualizzazione di esiti di esami e visite effettuati dal paziente
  • Inserimento delle cartelle anestesiologiche
  • Inserimento degli interventi chirurgici effettuati
  • Lettera di dimissione
  • Inserimento dei codici di dimissione, sia in modo stand-alone che integrando il modulo Cartella Clinica con l’applicazione 3M Code Finder
  • Gestione della anamnesi infermieristica
  • Scale di valutazione
  • Diario infermieristico
  • Somministrazione delle terapie ai degenti
  • Gestione delle consegne
  • Gestione dei lessici di base
  • Gestione delle revisioni e delle modifiche apportate alle registrazioni
  • Stampa della cartella clinica
  • Validazione e chiusura della cartella clinica
  • Consultazione dello storico delle cartelle cliniche